消化内科在熟练诊治消化系统常见病、多发病及疑难病的情况下,注重于内镜下微创治疗的开展,科室每月开展数十例电子内镜下胃肠道息肉切除术及电子胃镜下食道支架置入术。
胃肠道息肉切除术
胃肠道的息肉是指突出于胃肠粘膜的良性隆起性病变。息肉本身无任何症状,只有在引起出血或者梗阻以及癌变等情况时,才会被察觉。现在,大家的查体意识日益增强,在常规胃肠镜查体中,息肉被大量发现。
而息肉一旦被发现,就建议行内镜下切除。通过电子胃肠镜,我们可以使用高频电活检钳或电圈套器给予切除,此手术不需开刀,创伤非常小,恢复也很快。
下图为我院消化内科所做治疗,胃窦息肉高频电圈套器电凝电切术。图1(胃镜检查)示分别为,胃窦息肉,高频电圈套器圈套,息肉切除后根部组织因烧灼部分变成白色。
食道支架植入术。
对于食道癌晚期患者,放弃放化疗且不能耐受手术者,首选电子胃镜下食道支架置入术,以解除病变引起的梗阻,解决饮食问题。
一些行食道手术的患者,会出现吻合口狭窄,有一些烧烫伤食道的患者,会出现食道瘢痕狭窄,对于这些情况,可以通过电子胃镜下给予放置食道支架,解除其狭窄。
部分患者在放置支架后的1到3天内,会有疼痛的感觉,待适应支架后,疼痛感会逐渐消失,部分患者会伴有轻重不一的食道返流的不适感。
图2(食道支架植入术)示,食道病变引起狭窄,通过食道支架置入器放置食道支架,食道支架放置后所看到的上缘,食道支架放置后看到的中部及下缘。
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